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决战宁陕健康扶贫的几点思考（疾控中心 钱晓琳）
作者：钱晓琳
来源：疾控中心驻村工作队
发布时间：2017-09-12 09:09
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健康扶贫是精准扶贫8个一批的重要组成部分，更是决战精准扶贫的重要一环。我县现有因病致贫家庭864户、2172人，占到了全县总人口的2.9%，具有脱贫比重大，区域面积广，脱贫时间长，脱贫难度大的显著特点。加之我县医疗基础薄弱，医护人员短缺，村级医疗设备稀少，镇村两级医疗救治和预防能为有限，部分医疗人员对健康扶贫的认识不足，重大疾病和重点传染病进村入户筛查和预防力度不够，一人一策治疗方案针对性不强，治疗效果不显著，签约服务落实不到位，服务内容和方式单一，责任医师团队入户不多，主体责任不清和考核机制尚为建立，帮扶责任人“五个一"要求还满足不了群众的需求等，给健康扶贫带来了阻力。致使健康扶贫工作力度不够，群众对健康扶贫的认知率，救治率和满意率不高，健康扶贫与精准扶贫的要求和形势还存在一定的差距，这种差距的结果必然导致影响我县精准扶贫的步伐和按期脱贫目标的实现。 让群众享受到健康扶贫的惠民政策，使身患疾病的贫困家庭尽早摆脱疾病带来的痛苦和贫困，是群众最为迫切的要求，更是各医疗卫生单位的政治责任。
一要加快制定《宁陕县健康扶贫医疗救治规划》，明确健康扶贫的年度目标任务，责任单位和主要措施，对建档立卡因病致贫贫困户逐户逐人调查摸清因病致贫的原因，建立完善健康扶贫管理台帐和数据库，将2172人因病致贫家庭实行分类管理，定出贫困家庭医疗救治康复计划，实行一户一个治疗方案，对短期内能治愈脱贫的要落实好在那治，谁来治，怎么治的问题，用足用活省市出台的大病专项救治政策和我县医疗救治五重保障机制，精心组织实施救治，充分发挥远程诊疗信息平台，开通医疗救治绿色通道和"一站式"便民惠民服务，最大限度的减少因病致贫家庭的医疗费用支出和因病外出其它费用支出，使因病致贫的家庭和人数分年度治愈减少，控增量减存量，确保按期脱贫。
二要加大贫困家庭重大传染性疾病的预防治疗力度，按照省卫计委下发的重点传染病专病专策方案，排查密切接触者被感染的人数，加大疫苗接种应急措施，加强贫困家庭人员免疫抗体，最大限度减少新发传染病的家庭户数和人数，在此基础上，把发病急，传染性强，医疗救治费用大，传染幅盖面广的贫困家庭患者列为健康扶贫医疗救治之首。落实好专人专病专策的预防救治措施，坚决遏制传染病疫情趋势，确保重大传染性疾病不扩散，不流行，不增加。
三要加快传染病流行趋势的科学判研，制定下发《宁陕县健康扶贫重大传染性疾病防控方案》，重点做好全县贫困村传染病监测工作，扎实认真的开展贫困村重大疾病和重点传染性疾病的筛查以及全县中小学校、托幼机构秋季学生入学的体验和疾病筛查工作，坚持预防接种证查验制度，强化重点传染病预防核心措施的落实，切实做到预防在先和早发現，早隔离，早治疗。
四要加快重大疾病健康教育进村入户的步伐，在广泛开展健康知识宣传普及的基础上，对重大疾病，传染病要有针对性的宣传防治核心信息，下发防治要点到户到人，使患有重大疾病和传染病的贫困家庭掌握基本的预防和治疗知识，提高防治意识，打牢健康的防护墙，减少发病。
五要加强与精准扶贫四支队伍的协调沟通和配合，建立起贫困村重大疾病的群防群控体系，定期分析疫情，及时通报贫困村重大疾病发病趋势和患病人数，治疗方案和防治措施，争取贫困村两委、第一书记、驻村工作队和临时党支部对健康扶贫的重视和支持，协助解决健康扶贫工作中的困难和矛盾，实現“政府领导，卫生挂帅，医疗唱戏，防治结合，群众广泛参与"的健康扶贫新格局。
六要全面提升各医疗卫生单位对健康扶贫的认识力度，把各单位健康扶贫工作纳入年度卫计考核和职工年度考核的刚性指标，实行“一票否决制"，建立起县镇村三级医疗卫生机构"一把手"和责任医师团队队长、帮扶责任人首问负责制，每季度随机抽查3至5个贫困村开展健康扶贫群众评议和问卷调查，及时通报评议调查结果，做为年度考核的重要依据，同时，按照市卫计局的要求，扎实开展健康扶贫百日大会战和“树千名自强标兵、交万名农民朋友"活动，在健康宁陕信息平台上弘杨优秀责任医师团队和典型的家庭医生签约服务，开展“健康扶贫大家议"“健康扶贫征文"等活动，发現典型，培育典型，宣传典型，推向社会，扩大宁陕健康扶贫的影响力。
七要强化对健康扶贫的检查督导，制定出台《宁陕县健康扶贫责任医师团队医疗救治考核方案》和《宁陕县健康扶贫签约服务考核办法》，真正使责任医师团队和鉴约服务工作落到实处，取得实绩，获得因病致贫的家庭满意，实現健康扶贫群众认知率，救治率和满意率三个百分之百，才能真正打赢健康扶贫这场硬战，向群众和政府交一份满意的答卷。
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